Esta entrada pertenece a un episodio de mi podcast Trail Running ID+, puedes escucharlo aquí o en tu plataforma favorita.

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Si eres de los que aman la lectura, por aquí te dejo el guión que utilicé.

Qué es la periostitis y por qué se produce

Existen diferentes teorías, todas ellas aceptadas de algún modo ya que es una lesión multifactorial:

  • Inflamación del periostio, la membrana que envuelve el hueso de la tibia.
  • Microtraumatismos en la tibia, que ocasionarían esta inflamación.
  • Tensión mecánica en las inserciones tendinosas del músculo tibial posterior o flexores de los dedos.
  • Tracción mecánica sobre el periostio.
  • Atrapamiento nervioso.

Quién tiene más posibilidades de sufrirla

Después de revisar múltiples estudios, revisiones y meta-análisis:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27729482/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32615855/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29787473/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28581815/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36750819/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34233725/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33066291/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32615855/

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1007/s11420-019-09669-z

Queda claro que los factores de riesgo para sufrirla, son:

  • Antecedentes: haberla sufrido con anterioridad.
  • Elevado peso corporal / % grasa.
  • Pronación elevada del pie (+10º).
  • Mayor tiempo de contacto con el suelo / overstride.
  • Mayor actividad del sóleo (déficit de fuerza).
  • Rotación externa de cadera en flexión / drop pélvico (déficit de fuerza).
  • Atrapamiento del nervio safeno (este último está aquí gracias a clínica KM42).

Y podemos añadir:

  • Tipo de terreno / superficies duras.
  • Mala elección del calzado (muy blando que ocasione aumento de la pronación o no estabilice correctamente).
  • Fatiga acumulada junto a mala recuperación.

Cómo podemos prevenir o evitar esta lesión

Podemos realizar una serie de cosas, basándonos en los factores de riesgo:

  • Controlar ingesta calórica = conseguir peso ideal.
  • Control de las cargas = contratar un entrenador o asesorarnos bien sobre cómo entrenar.
  • Trabajo de fuerza general y específico.
  • Técnicas de recuperación: movilidad, masajes, presoterapia, etc.
  • Suficiente descanso.
  • Plantillas ortopédicas.

Cómo tratar esta lesión si la sufrimos

El reposo absoluto permite que el dolor desaparezca rápido, pero vuelve igual de rápido. No es la solución.

En su lugar, trataremos de:

  • Reducir la carga = aumentar el entrenamiento cruzado (bici, natación, etc.)
  • Evitar superficies duras.
  • Trabajo complementario de fuerza y movilidad.
  • Liberación miofascial.
  • Frío (local y general).
  • Fisioterapia invasiva = neuromodulación percutanea del nervio safeno (Long Term Depression).

Después de todo… ¿Cuál es el mejor consejo que puedo darte?

Que te hagas un análisis biomecánico para determinar plan de acción:

  • Valoración artromuscular de fuerza y movilidad del miembro inferior, con especial atención al pie.
  • Análisis de la carrera para ver el comportamiento de las estructuras corriendo.
  • Determinar mejores ejercicios para corregir todos los problemas detectados.
  • Si hay problemas estructurales se deriva al podólogo: determinar patologías estructurales y recomendar o no plantillas.

Si vives en Murcia o alrededores y quieres realizar el estudio conmigo, puedes solicitar una cita.

O si quieres, puedes enviarme un mensaje directo a través de instagram, @sergiosancheztrainer

Espero que te haya resultado útil, ¡un abrazo!